當(dāng)前我國境內(nèi)疫情防控取得了階段性成果，流通企業(yè)復(fù)工水平穩(wěn)步提高、持續(xù)向好。截止到3月27日，農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場的復(fù)工率達(dá)到了99.4%，經(jīng)營商戶復(fù)工已達(dá)97.6%；大型連鎖超市、品牌便利店的復(fù)工率分別達(dá)到了99.5%和95.4%；百貨商場的復(fù)工率達(dá)到了95.8%。

但目前境外疫情輸入壓力山大，潛在的無癥狀感染者傳播病毒風(fēng)險日益增加，關(guān)系到我國疫情防控大局。中央對此高度重視，專門指示要突出做好無癥狀感染者防治，并作出了決策部署。但疫情成功防治需要靠大家一起行動，繼續(xù)保持耐心謹(jǐn)慎，堅(jiān)持科學(xué)防疫措施，不斷完善細(xì)節(jié)，保障員工和顧客安全，直到疫情徹底結(jié)束。

零售企業(yè)作為一線民生保障單位，不可避免首當(dāng)其沖，面臨的疫情防控任務(wù)和壓力依然不輕，需要堅(jiān)持做好復(fù)工“戰(zhàn)疫”不松懈。

一、中央高度重視，指示突出做好無癥狀感染者防治

3月30日，李克強(qiáng)總理主持召開中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議。會議指出，

當(dāng)前我國境內(nèi)疫情防控向好態(tài)勢繼續(xù)鞏固，復(fù)工復(fù)產(chǎn)積極有序推進(jìn)，成績來之不易。為防止出現(xiàn)防控漏洞，必須突出做好無癥狀感染者監(jiān)測、追蹤、隔離和治療。

1、要有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測范圍進(jìn)一步擴(kuò)大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等；

2、一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，要立即按“四早”要求，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理；

3、公開透明發(fā)布信息，堅(jiān)決防止遲報漏報，這既有利于引導(dǎo)公眾做好防護(hù)，也有利于積極有序推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)；

4、盡快查清來源，對密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。

5、抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本，開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析，研究完善防控措施。

6、做好患者出院后按要求復(fù)查，加強(qiáng)復(fù)陽人員醫(yī)學(xué)管理等工作。

二、無癥狀感染者存在傳染傳播風(fēng)險

根據(jù)衛(wèi)健委權(quán)威發(fā)布，依據(jù)目前的監(jiān)測和研究，無癥狀感染者存在傳染性，少數(shù)病例樣本的病毒載量與確診病例相差無幾，具有較強(qiáng)的傳染性。因此，無癥狀感染者具有以下特征，存在傳播風(fēng)險，需要突出重視，做好防治。

1、傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征，難以被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致其傳播難以預(yù)防。

2、癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者，感染者自己意識不到感染新冠病毒，不主動去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。

3、發(fā)現(xiàn)的局限性。采用核酸檢測和血清學(xué)檢測方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者，尚有部分無癥狀感染者未有機(jī)會接受檢測，還沒有被及時發(fā)現(xiàn)。

三、無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)途徑及統(tǒng)計(jì)

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版)》要求，疑似病例、確診病例和無癥狀感染者是分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、直接報送。無癥狀感染者的統(tǒng)計(jì)人數(shù)不含在確診病例或疑似病例當(dāng)中，過去一段時間沒有公開發(fā)布無癥狀感染者有關(guān)的確切信息。目前發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者主要有以下四種途徑：

1、對新冠肺炎病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間的主動檢測；

2、新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群的主動檢測；

3、聚集性疫情調(diào)查中開展的主動檢測；

4、對部分有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史人員的主動檢測。

據(jù)衛(wèi)健委網(wǎng)站信息，截至2020年3月30日24時，接受醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者為1541例，其中境外輸入205例。

由于疫情傳播的復(fù)雜性，以及無癥狀所造成的隱蔽性，前期存在以及近期境外輸入而未被發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，成為當(dāng)下做好疫情防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)。一旦防控不到位，就有可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

李克強(qiáng)總理指示，“無論是通過哪種途徑發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，都要根據(jù)醫(yī)療規(guī)則制定明確的科學(xué)防治方案，堅(jiān)決遏制可能形成的新的病毒感染和疫情傳播。”

四、對無癥狀感染者防控建議

1、對政府管理部門

及時公開透明發(fā)布無癥狀感染者相關(guān)信息，使大家做到心中有數(shù)，自覺加強(qiáng)防護(hù)，有利于疫情防控，避免不必要的擴(kuò)散；

盡快對潛在無癥狀感染者的排查。首先，對復(fù)工人員進(jìn)行仔細(xì)排查，排除潛在風(fēng)險，營造安全的工作環(huán)境，使大家安心工作；其次，創(chuàng)造條件引導(dǎo)對自身存在無癥狀感染者疑似的人員進(jìn)行檢測，進(jìn)一步排除潛在風(fēng)險，營造安全的生活環(huán)境；第三，加強(qiáng)對重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所的監(jiān)測，最大程度發(fā)現(xiàn)隱患。

2、對企事業(yè)單位

對無癥狀感染者風(fēng)險防范宣傳到位，參照《企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南》、《零售、餐飲企業(yè)在新型冠狀病毒流行期間經(jīng)營服務(wù)防控指南》等行業(yè)防疫指南，注重細(xì)節(jié)優(yōu)化方式，堅(jiān)持各項(xiàng)防控措施不放松。

3、對普通民眾

加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。在疫情結(jié)束之前，堅(jiān)持少去人群聚集場所，外出戴口罩，勤洗手保持手衛(wèi)生，做好健康監(jiān)測，定期開窗通風(fēng)，實(shí)行分餐制等健康生活行為方式。

五、無癥狀感染者和密切接觸者的定義

1、“無癥狀感染者”，是“新冠病毒無癥狀感染者”的簡稱，指無臨床癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等），但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)或血清特異性IgM抗體檢測為陽性者。

無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

2、“密切接觸者”指與疑似病例、確診病例、輕癥病例發(fā)病后，無癥狀感染者檢測陽性后，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

1）共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；

2）診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視病人或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；

3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）、或經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）的其他乘客和乘務(wù)人員。

六、無癥狀感染者的防治措施

采取集中隔離14天，原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離；如果核酸檢測仍為陽性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時轉(zhuǎn)歸為確診病例，進(jìn)行規(guī)范治療。無癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。